"I съезд лучевых диагностов Южного федерального округа и внедрение информационных технологий в медицинскую практику".
В течение двух дней в г.Ростове-на-Дону проходил 1-й Съезд лучевых диагностов Южного федерального округа (ЮФО). Это первый региональный Съезд по лучевой диагностике в России. По данным оргкомитета в работе Съезда приняло участие более 450 делегатов, представляющих все 13 административных территорий ЮФО. Самые большие делегации направили Ростовская область и Краснодарский край. В рамках работы Съезда проведено 2 пленарных, 9 секционных заседаний и 4 сателлитных симпозиума, на которых было представлено 114 докладов из гг.Москвы, Санкт-Петербурга, Киева, Новосибирска, Тюмени, Краснодара, Ставрополя и Ростова-на-Дону. Чрезвычайно высоким оказался состав участников Съезда, среди которых были 1 академик и 2 члена-корреспондента РАМН, 41 доктор медицинских наук и 39 профессоров, 81 кандидат медицинских наук. На выставке медицинского оборудования и фармацевтических препаратов были представлены стенды 19 фирм. По материалам Съезда  в приложении к журналу "Медицинская визуализация" опубликовано 232 тезиса.
         В работе форума приняли участие  специалисты многих областей медицинской науки, представляющие ведущие медицинские центры страны, в том числе и в области лучевой диагностики.
         1-й Съезд лучевых диагностов Южного федерального округа явился большим событием  для  всей медицинской общественности ЮФО. Научная и деловая программы съезда включали пленарные доклады, секционные сообщения и сателлитные симпозиумы. Специалисты различных направлений получили уникальную возможность обсудить важнейшие вопросы современной лучевой диагностики,  подготовки специалистов  и эффективного применения дорогостоящего оборудования. 
         В рамках съезда был проведен  сателлитный симпозиум " Информационные технологии в Радиологии", который    рассмотрел научно-технические и организационно-правовые вопросы создания телемедицинских радиологических информационных систем.   В ходе        симпозиума   было  проведено  два телемоста,  наглядно показавшие  возможности современной   телемедицины.  Открыли  симпозиум телемосты с  Москвой и Краснодаром.
         Наиболее интересными и информативными для медицинской общественности стали  доклады представителей Краснодарского края, поскольку они  были посвящены практическому  опыту  работы радиологической  информационной системы "ИнтегРИС-МТ". В  Краснодарском  крае создание такой системы  стало возможным благодаря принятой администрацией края  целевой программе "Развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений  Краснодарского края на 2008-2010 годы".
         До последнего времени  в России проблема создания телемедицинских радиологических систем  не решена.  Главная особенность и  основное отличие  телемедицинских радиологических систем  от любых других состоит   в том, что по информационным сетям радиологических систем  передаются  диагностические изображения -  огромные объемы информации, которые необходимо не просто передать без потери качества, обеспечивая  конфиденциальность и достоверность, но и осуществить такую передачу оперативно, с высокой скоростью, практически в режиме  реального времени. У нас в стране существуют телемедицинские системы, которые передают информацию, не связанную с диагностическими изображениями (статистические данные, телеконференции, дистанционное обучение и т.д.). Такие системы существенно проще в технической реализации, но  они не решают задачи передачи диагностической информации, получаемой на  оборудовании отделений лучевой диагностики ЛПУ (компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгеновское оборудование, УЗИ и т.д.), без которой невозможно поставить правильный диагноз. Немногочисленные  попытки создания телемедицинских радиологических систем в России не были в полной мере реализованы на практике по следующим причинам:
- несоответствие разработок компьютерным стандартам, принятым в лучевой диагностике, которое  приводило  к несовместимости отдельных проектов и невозможности масштабирования системы;
- использование только средств связи общего назначения (селекторная связь, веб-камеры, прочее программное и техническое обеспечение, обеспечивающее проведение обыденных  видеоконференций), которые  не рассчитаны на решение профессиональных медицинских задач, не совместимы с медицинским (диагностическим) оборудованием, не поддерживают работу специального протокола DICOM, обеспечивающего передачу диагностических изображений;
- отсутствие должного стратегического планирования перевода ЛПУ регионов  на цифровые технологии без которого телемедицина практически неосуществима;
- использование готовых "навязанных" решений без согласования с медицинскими специалистами ЛПУ и учета их специфических особенностей работы;
- отсутствие юридических оснований и официального статуса телемедицинских систем.              
     Указанные проблемы успешно решаются при проектировании и внедрении единой телемедицинской  радиологической системы Краснодарского края. Успех проекта обусловлен подробной проработкой всех этапов внедрения проекта в тесном сотрудничестве с медицинским персоналом  лечебных учреждений.  Анализ технического состояния диагностического оборудования,  дооснащение цифровыми аппаратами ЛПУ участников проекта, запуск сначала локальных радиологических сетей, затем прокладка выделенных оптоволоконных линий связи между удаленными абонентами и, наконец, объединение их в  единую телемедицинскую сеть - все эти работы выполняются  поэтапно единым подрядчиком.  Это позволяет выполнять все элементы информационной сети в одном общепринятом стандарте и, тем самым,  избежать проблем, связанных с согласованием систем различного происхождения, а также заложить возможности практически неограниченного масштабирования телемедицинской системы и ее интеграции с другими медицинскими информационными системами, выполненными в соответствии с международными стандартами. Таким образом в рамках  программы  выполнены следующие этапы:
- оснащение лечебно-профилактических учреждений края          современным цифровым лечебно-диагностическим оборудованием;
- создание в лечебно-профилактических учреждениях края радиологических информационных систем;
- организация на базе ведущих специализированных лечебно-профилактических учреждений края консультативно-диагностических центров для телемедицинских консультаций;
- создание краевого  центра обработки данных и центра хранения  диагностической  информации;
- объединение всех лечебно-профилактических учреждений края,  консультативно-диагностических центров для телемедицинских консультаций, краевых центров  обработки  данных  и   центра   хранения   диагностической  информации  в  единую   краевую  телемедицинскую радиологическую  информационную диагностическую систему.              
     Телемедицинские радиологические  информационные системы  позволяют перевести на новый уровень раннюю диагностику заболеваний пациентов в отдаленных лечебных учреждениях, так как благодаря использованию цифровых аппаратов появляется  возможность сразу получать всю медицинскую информацию в электронном виде. С внедрением радиологических информационных систем решается проблема единого хранения всей информации внутри каждого лечебного учреждения, ее доступности в любой момент времени для специалистов, отпадает необходимость в ведении бумажного архива, повышается точность постановки диагнозов за счет использования новых технологий в обработке и представлении рентгеновских снимков для врачей. 
        На сегодняшний день в рамках принятой программы в Краснодарском крае оснащены современным цифровым лечебно-диагностическим оборудованием и локальными  радиологическими информационными системами три  крупных краевых лечебно-профилактических учреждениях, в которых организованы  консультационно-диагностические центры. Кроме того, пять межрайонных лечебно-профилактических учреждений края также оснащены современным цифровым лечебно-диагностическим оборудованием, в них созданы локальные  радиологические  информационные системы с возможностью подключения их к краевым консультационно-диагностическим центрам.  Пилотный запуск телемедицинской радиологической информационной системы Краснодарского края планируется на I квартал 2010 года, начало полноценной работы - во II квартале 2010 года.  Благодаря активной позиции администрации края и департамента здравоохранения  удалось решить  ряд организационных, финансовых и юридических вопросов, связанных с функционированием телемедицинской системы, деятельностью лечебных учреждений     в рамках оказания телемедицинских консультаций, оплатой  труда врачей и т.д. 
         Система не имеет аналогов в Российской Федерации. За рубежом имеются системы, объединяющие большие сети госпиталей по стране, например в США, но информации о наличии столь масштабных региональных систем,  как в Краснодаре не встречается.             
        Структура радиологической системы универсальна для любого региона, а состав системы разрабатывается для каждого региона отдельно, с учетом местных особенностей. 
         Учитывая важность развития радиологии и информационных технологий в медицине, было принято решение сделать Съезд лучевых диагностов ЮФО ежегодным и провести следующий подобный форум осенью 2010 г. в Краснодарском крае. Мы уверены, что наши краснодарские коллеги прекрасно подготовятся и проведут съезд в новом  современном информационном формате.
                                   Александр Васильев, доктор медицинских наук,  профессор, член-корреспондент РАМН.